我县甲型H1N1流感防控情况
今年3月份以来，墨西哥和美国等国家相继发生的甲型H1N1流感疫情，成为全球高度关注的突发公共卫生事件。针对当前国际国内甲型H1N1流感疫情防控的严峻形势，县委、县政府高度重视甲型H1N1流感防控工作，县委书记**、县长**亲自研究部署甲型HINl流感疫情防控工作。县委常委、常务副县长**、副县长**同志多次听取汇报，两次召开专题会议研究部署我县甲型H1N1流感防控工作，各项防控措施有序推进。
(一)加强组织领导，全面部署防控工作。
县政府办公室于5月4日下发了《关于成立甲型H1N1流感防控工作领导小组的通知》，成立了由县政府副县长**同志任组长，县政府办副主任、县委宣传部、县卫生局主要负责人为副组长，相关部门为成员的领导小组；5月8日县政府调整充实了防控领导小组，由县政府县长**同志任组长，县委常委、常务副县长**、副县长**同志任副组长，县政府副主任，县卫生局等20个部门的负责同志为成员。建立了应对甲型H1N1流感疫情的联防联控机制。**县长4月29主持召开县政府常务会议，研究部署甲型H1N1流感防控工作，**副县长4月30号专门听取了卫生部门关于甲型HINl流感疫情的分析。县政府5月7号又组织各乡镇政府分管领导、卫生院长防疫医生，县防控领导小组成员单位负责人在县政府召开专题会议，落实防控工作。县卫生局作为甲型H1NI流感防控工作牵头部门，4月30日就下发了防控工作通知，成立了防控领导小组，组建了六个工作专班，开展了各项防控工作，5月7日召开了甲型HINl流感防控工作培训会议。5月8日县防控领导小组办公室派3个督办组对全县甲型HINl流感和手足口病防控工作进行督办检查。
(二)加强协调配合，实行联防联控。
卫生、宣传、教育、畜牧、公安、工商、财政等部门迅速建立起应对甲型H1N1流感信息沟通与共享等工作机制，确保甲型H1N1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县卫生局开展了疫情监测和卫生应急准备，落实了24小时应急值班制；宣传部门加大了防控知识宣传力度；县公安局出入境管理机构加强了出入境人员的管理，实行了出入境人员信息报告制度；县商务局加强了生猪定点屠宰监管，确保放心肉入县；工商部门加大了市场监管力度；教育部门认真落实了晨检制度；财政局及时将10万元应急经费落实到位。
(三)完善工作方案，依法科学防控．
县政府制定了《**县甲型H1N1流感防控应急预案》；县卫生局根据《省卫生厅关于加强医疗机构甲型H1N1流感诊疗工作的紧急通知》和《湖北省甲型H1N1流感预防控制技术指南(2009版试行)》要求，制定了《**县甲型H1N1流感防控工作实施方案》，对疫情流调、病原学检测、消毒处置、预检分诊、转诊流程、诊断程序、定点医院、院内感染和应急值守等具体工作提出要求，规范了我县甲型H1NI流感的防控和诊疗工作，为做好病例的诊断、治疗和疫情处置工作奠定了基础。
(四)加强疫情监测，严防疫情输入。
县卫生局进一步加强了发热门诊管理，各级医疗机构严格实施预检分诊制度，开展了发热、不明原因肺炎和流感样病例监测，明确了县医院为定点救治医院，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。各医疗卫生机构加强了专业技术人员培训、流行病学调查、密切接触者追踪管理、诊断治疗、实验室检测和院内感染控制等工作。同时加强了对学校、托幼机构、养老院等重点单位和重点人群的疫情监测。同时，对发现的一般流感疫情，做到了及时登记、报告和处置。目前卫生部门还对1名5月10日从山东济宁返回的发热人员开展了医学观察和检测，没有发现异常情况。
(五)全面做好卫生应急准备工作
各单位实行了24小时值班，应急值班电话实行了24小时专人接听，卫生应急队伍做到了24小时待命，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效。各医疗卫生机构按照《全国流感监测方案》的要求，认真筛查流感样病例，做好病例的登记、报告和病例采样等工作，县疾控中心疫情防控相关消杀药械、防护用具、检测试剂和耗材的储备。定点医院的床位、设备、设施、药品和防护用具等，各医疗急救车辆、设备、设施、防护用具等都已经到位，处以应急准备状态。
(六)开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定．
通过电视台、**在线等媒体大力开展预防甲型H1N1流感的健康宣教工作，向社会公众宣传了甲型H1N1流感的预防知识。县卫生局开辟了网上甲型H1N1流感防治专题，县疾控中心将甲型H1N1流感防治手册和宣传折页1500册、宣传单10万份，发放到千家万户。通过宣传教育，实现了与社会公众互动，消除了社会公众的恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。
(七)强化工作责任，严格责任追究制。
全县各成员单位已经将甲型H1NI流感防控工作作为当前重要工作任务来抓，实行了一把手负总责，分管领导具体负责的防控工作责任制和责任追究制。为确保把防治工作抓紧抓好，按照属地管理的原则，层层建立了工作责任制，正在积极主动地开展各项防控工作。防控领导小组各成员都认真履行了职责。
三、存在的不足
（一）对防控工作重要性的认识高度有待进一步提高。由于我市目前尚未出现甲型H1N1流感病例，很多人包括少数领导干部没有对疫情防控工作没有引起足够的重视，认为我们山区很安全，有麻痹和松懈的思想，缺乏对疫情正确的研判和防控严峻形势的认识，没有做好防大疫，打持久战的准备。有的地方只有卫生部门在开展防控工作。
（二）联防防控和群防群控的工作机制还需加强。虽然建立了联防联控的工作机制，但都没有实行集中办公，各部门之间联系尚不紧密，工作尚没有实现无缝对接。少别部门和单位流感防控工作仅仅是指定了责任领导和联系人，下发了文件，远远不能满足疫情防控的需要。街道办事处、乡镇政府、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）还没有建立起群防群控工作组织，疫情监控尚存在漏洞。
（三）部分定点医院医疗技术条件不足。5月下旬市流感防控领导小组对定点医院设备、药品与防护用品及各项准备工作进行了检查，对国家标准，县定点医院未达到标准，需要加强物资储备、传染病区管理等项工作。
（四）防控专项经费较少，不适应定点医院、医学观察点建设、应急物资储备等需要。
四、下一步工作建议
日本专家说，一个国家有甲型H1N1流感疫情后，在全国蔓延成为可能。就我省而言，已有疫情，因此防控工作具有以下新特点，即有临战状态转为实战状态，由联防联控转为群防群控，有不良结果责任追究转为责任缺失责任追究。总的策略是外堵输入，内防扩散。为此建议：
（一）党政领导抓责任落实和督办检查。要强化流感防控工作领导责任制，进一步明确各地各部门主要领导工作职责，一级抓一级，层层抓落实，直至抓到各乡镇（街道）、村委会（社区）。要实行属地负责制，按照条块结合，以块为主的原则，实行分级负责制；要保持高度的政治敏感性，以铁的纪律抓好防控工作，严格责任追究制，做到令行禁止、政令畅通。要加强督导检查与考核评价，对工作迟缓或工作不落实的地方和部门要通报批评，追究主要领导的工作责任；因工作失误造成疫情扩散的，要依法追究主要领导的法律责任。
（二）成员单位抓联防联控。各成员单位要根据自己的职能职责，制定完善防控工作预案和内部工作机制，落实工作任务。同时加强与大型厂矿企业、各县市区的联系沟通，尽快形成纵向联系，形成县乡、村三级组织，横向衔接各成员单位的立体防控网络，并实现集中办公。
（三）乡镇抓群防群控。各地政府要建立以乡镇、社区为单位的群防群控的工作组织，加强基层的防控力度，严格实行网格化管理，明确网格责任人，充分发动社区干部群众，及时发现和报告从疫区回来的居民，及时上门了解情况，动员其居家观察7天。我局正在举办了由全县村医参加的培训，重点培训甲型流感诊断标准与流调方法及报告程序，提高基层专业人员防控流感的能力，为基层建立群防群控机制提供技术支持。
（四）定点医院和集中医学观察场所抓规范。要按照省里的定点医院最新建设标准，实现定点医院达标建设，满足医疗救治的需要。要妥善解决定点医院所需设备与药品购置经费问题。同时对指定医学观察场所进行检查，落实专项资金，确保集中医学观察场所及时启用，保障被医学观察人员诊疗和住宿费用。
（五）医疗机构和学校抓监测。各级医疗机构继续做好发热门诊的预检分诊工作，进一步规范县、乡两级发热门诊设置，提高发现疫情的能力和防止院内感染的能力，争取实现医院内交*感染为零，医护人员感染为零的工作目标。学校和幼儿园要落实晨检、午检制度，及时发现流感病例和疫情扩散苗头。要继续做好爆发流感样病例的监测，在明确诊断前，仍然按照甲型H1N1流感处置。各地还要认真做好国外返乡留学生、出国探亲或旅游返回者，回国探亲外籍华人，境外返乡务工者等重点人群众的排查工作。
（六）疾控中心和定点医院抓应急准备，做好医疗救治和疫情处置的物资准备、人员准备和技术准备工作保持临战状态，确保一旦发生疫情，能迅速有效予以控制；
（七）全社会抓宣传，向广大群众宣传流感知识与防控策略；提高公众自我保护意识和防病能力；要加强舆情研判，有针对性适时调整风险沟通和宣传教育策略，充分发挥人民群众在防控疫情工作中的积极作用。
三、存在的不足（一）对防控工作重要性的认识高度有待进一步提高。由于我市目前尚未出现甲型H1N1流感病例，很多人包括少数领导干部没有对疫情防控工作没有引起足够的重视，认为我们山区很安全，有麻痹和松懈的思想，缺乏对疫情正确的研判和防控严峻形势的认识，没有做好防大疫，打持久战的准备。有的地方只有卫生部门在开展防控工作。
（二）联防防控和群防群控的工作机制还需加强。虽然建立了联防联控的工作机制，但都没有实行集中办公，各部门之间联系尚不紧密，工作尚没有实现无缝对接。少别部门和单位流感防控工作仅仅是指定了责任领导和联系人，下发了文件，远远不能满足疫情防控的需要。街道办事处、乡镇政府、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）还没有建立起群防群控工作组织，疫情监控尚存在漏洞。
（三）部分定点医院医疗技术条件不足。5月下旬市流感防控领导小组对定点医院设备、药品与防护用品及各项准备工作进行了检查，对国家标准，县定点医院未达到标准，需要加强物资储备、传染病区管理等项工作。
（四）防控专项经费较少，不适应定点医院、医学观察点建设、应急物资储备等需要。
四、下一步工作建议
日本专家说，一个国家有甲型H1N1流感疫情后，在全国蔓延成为可能。就我省而言，已有疫情，因此防控工作具有以下新特点，即有临战状态转为实战状态，由联防联控转为群防群控，有不良结果责任追究转为责任缺失责任追究。总的策略是外堵输入，内防扩散。为此建议：
（一）党政领导抓责任落实和督办检查。要强化流感防控工作领导责任制，进一步明确各地各部门主要领导工作职责，一级抓一级，层层抓落实，直至抓到各乡镇（街道）、村委会（社区）。要实行属地负责制，按照条块结合，以块为主的原则，实行分级负责制；要保持高度的政治敏感性，以铁的纪律抓好防控工作，严格责任追究制，做到令行禁止、政令畅通。要加强督导检查与考核评价，对工作迟缓或工作不落实的地方和部门要通报批评，追究主要领导的工作责任；因工作失误造成疫情扩散的，要依法追究主要领导的法律责任。
（二）成员单位抓联防联控。各成员单位要根据自己的职能职责，制定完善防控工作预案和内部工作机制，落实工作任务。同时加强与大型厂矿企业、各县市区的联系沟通，尽快形成纵向联系，形成县乡、村三级组织，横向衔接各成员单位的立体防控网络，并实现集中办公。
（三）乡镇抓群防群控。各地政府要建立以乡镇、社区为单位的群防群控的工作组织，加强基层的防控力度，严格实行网格化管理，明确网格责任人，充分发动社区干部群众，及时发现和报告从疫区回来的居民，及时上门了解情况，动员其居家观察7天。我局正在举办了由全县村医参加的培训，重点培训甲型流感诊断标准与流调方法及报告程序，提高基层专业人员防控流感的能力，为基层建立群防群控机制提供技术支持。
（四）定点医院和集中医学观察场所抓规范。要按照省里的定点医院最新建设标准，实现定点医院达标建设，满足医疗救治的需要。要妥善解决定点医院所需设备与药品购置经费问题。同时对指定医学观察场所进行检查，落实专项资金，确保集中医学观察场所及时启用，保障被医学观察人员诊疗和住宿费用。
（五）医疗机构和学校抓监测。各级医疗机构继续做好发热门诊的预检分诊工作，进一步规范县、乡两级发热门诊设置，提高发现疫情的能力和防止院内感染的能力，争取实现医院内交*感染为零，医护人员感染为零的工作目标。学校和幼儿园要落实晨检、午检制度，及时发现流感病例和疫情扩散苗头。要继续做好爆发流感样病例的监测，在明确诊断前，仍然按照甲型H1N1流感处置。各地还要认真做好国外返乡留学生、出国探亲或旅游返回者，回国探亲外籍华人，境外返乡务工者等重点人群众的排查工作。
（六）疾控中心和定点医院抓应急准备，做好医疗救治和疫情处置的物资准备、人员准备和技术准备工作保持临战状态，确保一旦发生疫情，能迅速有效予以控制；
（七）全社会抓宣传，向广大群众宣传流感知识与防控策略；提高公众自我保护意识和防病能力；要加强舆情研判，有针对性适时调整风险沟通和宣传教育策略，充分发挥人民群众在防控疫情工作中的积极作用。
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