海勃湾区是**市辖中心区,辖1镇6个街道办事处,有14个行政村、50个社区居委会。海勃湾区总面积529平方公里,总人口27万,有蒙、汉、回、满等24个民族组成。
近年来,海勃湾区认真贯彻落实国家、自治区、**市关于发展城市社区卫生服务工作和加快新农区建设的一系列政策和意见,不断加大对城乡医疗卫生的投入力度,以构建城市社区卫生服务网络和农区三级服务网络为基础,综合实施医疗、预防保健等各项卫生工作措施,建立起配套齐全、功能完备、运转协调的城乡医疗卫生服务体系,全区居民的健康水平不断提高,取得了显著的成效。
一、城乡医疗卫生服务体系建设情况
(一)加强农区三级医疗服务网络建设,实现人人享有初级卫生保健目标。海勃湾区为市辖中心区,辖1镇6个办事处。结合海勃湾区实际,我局认真制定并组织实施本区域卫生规划,以区级综合性医院为龙头,以乡镇卫生院为枢纽,以村卫生室为网底,加强区属医疗机构基础设施建设,加强镇卫生院和标准化村卫生室建设,加强农区卫生机构和从业人员的准入管理,加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督,维护农区医疗市场的正常秩序。3年间,累计投入900万元,新改扩建了海勃湾区人民医院、海勃湾区铁路医院、海勃湾区中医院、海勃湾区千里山镇中心卫生院及标准化村卫生室等三网业务用房建设;投入1164万元购置ct、cr、彩色b超等大型设备,极大地改善了三级服务网络的基础设施。截至目前,海勃湾区三级卫生服务体系共有区级医院3家、乡镇卫生院2家、村卫生室17家。2006~2008年,海勃湾区农村初级卫生保健工作连续三年评估达标,实现了乡镇有标准化卫生院、村村都有标准化卫生室的目标。
(二)建立农区卫生医疗救助体系,推行合作医疗制度。为缓解农区居民因病致贫、因病返贫现象,我区积极推进新型农区合作医疗制度。2005年,此项工作正式启动,成立了海勃湾区新型农区合作医疗管理委员会、监督委员会和合作医疗管理办公室,建立健全组织机构,以“点对点”,“点对面”等多种形式进行多渠道广泛宣传,2008年参合率达95%;实行新型农区合作医疗网络化管理系统,加强对定点医疗机构的监管,提高服务质量;建立健全新农合资金管理的各项规章制度,严格审报程序,控制医疗费用的不合理增长;加强对重点人群的医疗救助,协调区民政局对五保户、低保户和大病医疗实施救助工作,切实维护了农民的利益。截至目前,参合农民累计有2052人次享受到了合作医疗费用补偿,补偿金额共计150万元(其中获得二次补偿634人次,补偿金额6.7万元),门诊直接核报7613人次,核报金额17万元,农区居民的医疗负担有所减轻,患病就诊率和住院率明显提高,因病致贫、因病返贫现象得以逐步缓解。
(三)创新投入机制,加快城市社区卫生服务发展。近年来,区委、区政府充分认识发展社区卫生服务的重要性,把发展社区卫生服务作为履行政府公共服务职能、深化医疗卫生体制改革、完善公共卫生体系、缓解群众看病难看病贵问题、促进社会和谐稳定的重要工作来抓。多次进行专题调研,认真研究,制定完善发展社区卫生服务相关政策,成立由分管区长挂帅,卫生、财政等18个部门负责人组成的城市社区卫生工作领导小组,加强社区卫生服务工作。按照政府购买公共卫生服务的方式核定社区卫生服务经费补助,建立社区公共卫生专项资金,纳入本级财政预算,落实每人每年2元的社区公共卫生服务经费。同时按照“布局合理、规模适度、结构适宜、功能完善”的建设要求,转变思想观念,把区属公立医院、部分民营医院纳入到社区卫生服务体系中,进行结构和功能的双重改造,使其整体转型为社区卫生服务中心,2007年转型2个、2008年转型5个,截至目前,城区共建成14个社区卫生服务机构,其中7个中心、7个站,城区覆盖人口达100%,社区卫生服务网络框架基本形成。2008年,投资470万元扩建了建筑面积3100平方米的新华西社区卫生服务中心业务综合楼,建成布局合理、功能完善的海勃湾区社区示范中心样板工程。截至2008年底,采取入户巡诊、入户慢性病随访管理、入户健康教育宣传咨询等形式,14个社区卫生服务机构共建立居民健康档案5.8万余户,开展慢性病随访1.8万人次、60岁以上老年人随访1.7万人次、计划免疫服务1.9万人次,发放健康教育宣传资料18万份,举办各类健康教育讲座20期,社区卫生“六位一体”服务功能逐步完善。
(四)开展济困业务,为特困居民就医提供基本医疗服务。2006年,根据海勃湾区的医疗卫生现状,为进一步改善我区贫困居民的就医条件,为患病的弱势群体提供基本医疗服务,将海勃湾区人民医院设立为贫困居民医疗救助定点医院,设立医疗救助基金专户,承诺城乡低保户、农村五保户、农村特困户等救济对象进济困病房看病,可享受减免门诊挂号费、减免10%的药品费用及20%的大型设备检查费用等优惠政策。2007年,在区属医院全面推开,2008年,增设千里山镇中心卫生院。从2006年开始,海勃湾区属医疗机构累计为患者减免费用20.78万元。
二、2009年卫生工作安排
总体思路是:以党的十七大和十七届三中全会精神为指导,全面落实科学发展观,大力加强公共卫生、农区卫生和社区卫生,突出重大疾病防治,推进中医事业发展和科技兴医战略,提高医疗服务质量,强化医德医风建设,完善城乡医疗卫生体系建设,推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
(一)加强卫生基础设施建设。积极争取国家及自治区建设项目资金,完成2009年卫生基础设施建设扩大内需国债投资项目(一是新建千里山镇7个标准化村卫生室,二是卡布其平沟煤矿改建项目)的建设任务,上述2个项目总计投资139万元,目前已完成前期准备工作,正在组织开工建设。同时,积极争取海勃湾区中医院、海勃湾区县级综合医院、海勃湾区海北办事处社区卫生服务中心及卫生监督与疾病预防控制综合楼建设项目。
(二)继续推进公共卫生体系建设。深化卫生监督体制改革,不断完善卫生执法运行机制和保障机制;配置监督监测装备,进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力;全面加强公共卫生和卫生全行业监管,加大对农区及城乡结合部等薄弱环节的卫生监管力度,探索农区卫生有效监管模式,建立食品卫生长效监管机制;继续深入开展打击非法行医专项整治活动。
(三)切实加强农区卫生工作。加快建立健全以区级医院为龙头,乡镇卫生院为骨干,村卫生室为基础的农区三级医疗卫生服务网络,大力加强区级医疗机构建设,逐步完善乡镇卫生院管理和运行机制,全面推进乡镇卫生院和村卫生室规范化、标准化建设,进一步提高农区卫生服务整体水平。完善合作医疗管理信息系统,提高管理质量;采取有效措施加大宣传力度,提高参合率,缓解农区居民因病致贫因病返贫问题。
(四)继续推进城市医疗体制改革。强化区域卫生规划,充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,调整优化结构和布局;推进公立医院管理体制改革,以加强医院管理为主线,突出公益性,进一步提高医疗质量,改善服务态度;深化人事制度改革,推行全员聘用制度和岗位管理制度,有效调动医务人员的积极性;依法加强对公立医院医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工作流程,健全医疗卫生服务质量监测网络;继续推行济困门诊和济困病房业务,进一步开展医药购销领域商业贿赂治理工作,加强医德医风建设,优化执业环境,构建医患和谐关系,努力解决群众“看病难、看病贵”问题。
(五)完善社区卫生服务功能。贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,结合海勃湾区实际,优化整合医疗卫生资源。在2008年转型7个社区卫生服务中心的基础上,2009年重点加强规范化建设;进一步完善社区卫生服务的运行机制,落实公共卫生服务任务,建立健全社区卫生服务制度和操作规程,推行“社区医生联系家庭”责任制度,开展上门服务;积极探索建立社区卫生服务首诊负责和双向转诊制度,选择1~2所社区卫生服务中心推行药品零加成试点,建立健全社区卫生服务的网络化管理机制,全面推进社区卫生服务工作向“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的发展目标迈进。
(六)切实加强中医和科技兴医工作。继续推进中医“名医、名科、名院”和中医“进农村、进社区”战略,大力加强中医人才队伍建设、中医机构内涵建设和专科专病建设,加快学科带头人培养,推进重点学科建设,加快适宜卫生技术推广应用,推进科技兴医工作。
(七)开展医院信息化建设。推行医院信息化管理,实现门诊挂号、门诊收费、药房管理、住院管理、数据查询等系统的信息化管理功能,争取“十一五”期末,将区属医疗机构全部建成数字化医院。
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