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医院护理工作核心制度

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  四、三级护理要求:

  (1)每日巡视患者两次,观察病情。

  (2)按护理常规护理。

  (3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。

  (4)做好健康教育。

  5护理交接班制度

  一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

  二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

  三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

  四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

  五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

  六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

  七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

  八、交班方法1、文字交接;2、床头交接;3、口头交接。

  6查对制度

  一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。

  二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

  三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

  四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。输血完毕应保留血袋12―24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

  五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

  六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。

  七、手术查对制度

  1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

  2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

  3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

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