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触电急救的程序与方法

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    触电急救指的是对触电人员实施的现场抢救。人体触电后,常会发生心脏停跳、呼吸停止、失去知觉,从外观上呈现出死亡的征象。实践证明,由于电流对人体作用的能量较小,多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏,这时人不是真正的死亡,而是一种“假死”状态。如果能够进行及时、正确的急救,绝大多数触电者是可以“死”而复生的。

触电急救的主要原则

触电事故是比较特殊的事故。因此,触电急救必须掌握3项原则,否则,不但达不到救人的目的,还可能造成不必要的伤亡。

原则之一:迅速切断电源

触电急救的前提就是要迅速切断电源。一方面,通电时间越长,触电者身体流经的电流越多,对人体的伤害越重;另一方面,从救护人员的安全考虑,除非万不得已,我们不能带电抢救,否则可能造成触电事故的扩大。

原则之二:就地正确抢救

触电者脱离电源后,处于“假死”状态时,恢复心跳和呼吸是最重要的。时间就是生命。如果只知道送往医院让大夫去抢救,就会把最容易救活的时间耽误在路途上。心跳和呼吸停止时间越长,大脑细胞坏死速度越快,医术再高明的医生也难以恢复了。有资料显示,从触电1min开始救治者,90%有良好效果;从触电6min开始救治者,10%有良好效果;从触电12min开始救治者,救活的可能性很小。因此,要刻不容缓地就地抢救。

原则之三:坚持到底不中断

对触电“假死”者的抢救,一旦开始,就应该持续不断地进行到底。抢救的结果只有两个,一个是生还,一个是死亡。但这里的死亡,指的是真正的死亡,即触电者身体僵硬、出现尸斑等症状,经医生确诊的死亡。只要触电者未出现真正死亡的症状并被医生确诊(二者缺一不可),救护者就要尽100%的努力,继续抢救。有触电者经4h或更长时间的人工急救而得救的先例。

现场急救的程序

当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救治。救治时应该区分不同情况按照下列程序分别处理。

1.触电者脱离电源后,救护者应该迅速检查、判明以下情况

观察触电者是否清醒;

观察触电者呼吸、心跳是否存在;

观察有无严重的外伤和可能存在的外伤。

2.对症抢救

对伤势较轻、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或曾一度昏迷,但已清醒过来者,应使他们安静休息,不要走动,注意观察并请医生前来治疗或送往医院;

触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使其安静地平卧,保持空气流通;解开其紧身衣服以利呼吸;若天气寒冷,应注意保温;并严密观察,速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,在其心跳或呼吸停止后立即做进一步抢救。

触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者均停止,这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即恢复其呼吸,心跳停止者要立即恢复其心跳,两者都停止者,要同时恢复。

    触电现场急救的方法

1.人工呼吸法

各种人工呼吸方法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。口对口人工呼吸方法的具体操作步骤如下:

(1)畅通气道:实施人工呼吸前,应解开触电者身上妨碍呼吸的衣物,取出口腔内可能妨碍呼吸的杂物;使触电者仰卧,并使其头部后仰,鼻孔朝天,同时把口张开。

(2)操作步骤:使触电者鼻孔(或嘴唇)紧闭,救护人员深吸一口气后自触电者的口(或鼻孔),向内吹气,时间约2s;吹气完毕立即松开触电者的鼻孔(或嘴唇),同时松开触电者的口(或鼻孔),让其自行呼气,时间约3s。

口对口人工呼吸方法不仅简单易行,便于与胸外挤压法同时运用,而且换气量也比较大。口对口人工呼吸方法每次换气量约为1000mL~1500mL,仰卧压胸法约400mL。

2.胸外心脏挤压法

这是触电者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口(口对鼻)人工呼吸相同。

操作步骤为:救护人员位于触电者一侧,两手交叉相叠,手掌跟部置于胸骨下1/3~1/2处;用力向下,即向脊背方向挤压,压出心脏里的血液;对成人压陷3cm~5cm,每分钟挤压60~70次;儿童压陷1cm~2cm,每分钟挤压80~100次;挤压后迅速放松其胸部,让触电者胸部自动复原,心脏充满血液;放松时手掌不必离开触电者的胸部。

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