急性中毒的现场处理是抢救急性中毒者的首要步骤。当有人中毒时，如及时、正确地进行现场处理，可使中毒者免于死亡或减轻其受害程度，争取时间，为进一步抢救治疗创造条件。

    一、处理原则

    1．迅速切断毒源，使毒物不再扩散；

    2．尽快使中毒者脱离现场；

    3．抢救者必须做好个人防护；

    4．阻止毒物继续进入人体内；

    5．对症急救、及时送医院治疗。

    二、一般处理方法

    1．切断毒源，使毒物不再继续扩散。如关闭阀门、停止送气、停车、抢修漏气设备。逸散在车间空气中的毒物尽快通风排毒，或用风机吹散稀释或中和处理。进入毒物污染区抢修漏气设备人员必须佩戴合适的防毒面具(供氧式防毒面具)和防护衣服、手套、胶靴(防酸、碱)等。

    2．尽快将中毒者撤离现场，抢救时禁止单人作业，以确保抢救人员的安全。禁止无防护的人员进入中毒现场抢救，避免把一般中毒事故变成恶性中毒事故。

    3．将中毒人员移至新鲜空气处，松开衣扣和腰带，清除口腔异物，维持呼吸道通畅，注意保暖。中毒者的衣服被污染时要脱掉，皮肤有污染时，要及时用清水冲洗5～10分钟以上(用温水、肥皂水冲洗效果更好)。酸、碱溅入眼内的更要长时间冲洗。吸入口内或误服毒物的人员，应饮300～500毫升清水或1：5000高锰酸钾溶液，然后刺激咽部(舌根)催吐。重复多次，直至洗净。

    4．中毒者如呼吸或心跳停止，要就地进行人工呼吸或心脏胸外按压术(不要轻易放弃，要连续作两个小时以上)，或边抢救、边转运至医院救治。

    三、心肺复苏法

    1．心脏复苏术

    心脏停止跳动后的抢救方法，称为复苏术。在现场抢救中可应用心前区捶击法和胸外心脏按压术。

    (1)心前区捶击法 抢救者以左手掌置中毒者心前区，右手握拳，在左手背上进行捶击，拳击力中等，一般可连续拳击3一5次。然后观察心脏是否复跳。必要时；此法要反复施行3～5次，如无效应立即放弃，改行胸外心脏按压术。

    (2)胸外心脏按压术 通过有节律地对心脏进行按压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的。具体操作方法如下：使中毒者仰卧庄硬板上或地上，抢救者以一手掌根部置于中毒者胸骨下端，另一手压在该手手背上，肘关节伸直，利用抢救者体重和肩、臂部肌肉的力量，适度用力，有节奏地带有冲击性地向脊柱方向垂直压迫胸骨下端，使胸骨下端下陷3-4厘米，每次按压后随即放松，使胸骨复位，按压与放松的时间大致相等。按压次数每分钟60一80次(成人)。按压时不要用力过度，防止肋骨骨折。进行胸外心脏按压时，必须同时进行口对口人工呼吸。胸外心脏按压术与口对口人工呼吸应由二名急救者分别施行。心脏按压与人工呼吸次数的比例是4～5：1。一直坚持到送达医院。

    2．人工呼吸

    人工呼吸一般与心脏复苏术同时进行，常用者有，口对口人工呼吸和人工加压呼吸两种方法。

    口对口人工呼吸法 使中毒者仰卧，急救者一手托起中毒下颌并尽量使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。用托下颌的手搿开中毒者口唇以便于吹气入肺。另一手捏紧中毒者鼻孔，以免漏气。急救者深吸一口气，对中毒者口部吹气，直至上胸部升起为止。吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，让气从中毒者肺部排出。如此反复进行，每分钟吹气14～16次，直至恢复呼吸。注意：由氰化物等剧毒化学物质中毒时，不可用此种人工呼吸法。

 

标签：