7、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。
8、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止止各种冲动行为的发生。
9、完成二期监控系统建设,将监控技防系统延伸到全院各重要岗位、重要场所。
10、规范各种安全台帐,做到记录及时,内容详细、准确。
11、进一步完善各种突发事件应急处置预案,定期开展预演,提高应急处置能力。
12、严格落实医疗安全责任制和责任追究制,对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励。
(三)加强工作程序、操作的规范化建设,提高全院整体业务技术水平,争取通过三级专科医院评审
13、运用规范化管理这一有效载体,从办公秩序、病区管理秩序、民警礼仪规范、接待受理规范、病区文化、宣传教育、工作台帐等方面制定规范程序,临床出入院、管理、岗位程序月份执行;门诊、后勤各岗位四月份执行。
14、认真落实省等级医院各种质量控制标准,以持续改进医疗质量、医疗服务、提高医疗安全为主要内容,加强全面质量管理,重点加强医技、药房、财务、仓库、食堂的台帐规范化的检查,每月有盘点、分析,从而进一步提高医院规范化、标准化、制度化的整体管理水平。
15、巩固省“绿色医院”成果,增强环境保护意识。加强医疗废弃物、生活垃圾、院内感染的措施落实和规范管理工作;完成医院标识系统建设。
16、认真总结经验,完善各种质量、效能评价指标,定期检查和随时抽查相结合;甲级病历率85%以上,褥疮发生率“0”,综合满意度98%以上,床位使用率95%以上。
17、规范各种台帐管理,完善各种台帐准备;做到责任到人、时间明确(3月份前)、材料齐全、内容详细无差错。
(四)进一步改善服务态度,提高服务质量
18、加强优质服务,规范岗位文明用语,对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象,实行晋升、晋级一票否决。
19、以病人为中心,实行整体化护理;尊重病人的人格,保障病人的合法权利,主动做好生活护理;采取面对面管理,防止和减少跌倒等意外的发生。
20、严格执行病人一日作息安排、外出活动、康复活动安排等,丰富康复内容,巩固康复成效,定期组织康复活动交流、比赛等。
21、加强出院病人、司法鉴定随访工作,做好家庭心理危机干预工作;加强社区、监管场所等精神卫生指导工作。
22、每月召开病人座谈会,征求对病区管理、治疗、护理、饮食等方面的意见,及时加以改进。做好会议记录和信息反馈工作,并制定改进措施(同时上报主管部门)
(五)加强信息化网络建设和管理,提高操作水平,发挥信息系统作用
23、完成人事档案、综合档案的硬件建设,通过人事档案、综合档案、图书馆的评审验收。
24、完成精神病人信息系统建设,做到信息输入准确、及时、完整,通过省级验收。
25、完成院内信息网络系统建设。进一步完善信息化管理制度。
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