**镇西塘村共有中共党员_____人，于_____年____月____日以“两推一选”的方式，进行了党支部的投票选举工作。参加投票的党员有______名，共发出选票_______张，收回选票_______张，其中有效票______张，废票______张，弃权票______张。本次选举应选支委成员5名，选举当选支委成员______名。当选人具体情况如下表：

　　监票人：                         （签字）

　　唱票人：                         （签字）

　　计票人：                         （签字）

　　**镇西塘村党支部（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2005年____月____日

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